A osteoartrose do joelho é uma doença articular degenerativa caracterizada pela deterioração progressiva da cartilagem e por alterações no osso subcondral, na membrana sinovial e nas estruturas periarticulares.
Trata-se de uma das principais causas de dor e limitação funcional em adultos e idosos, podendo comprometer de forma significativa a mobilidade e a qualidade de vida. Atualmente, entende-se que a artrose não está relacionada apenas ao envelhecimento, mas também a fatores mecânicos e biológicos que influenciam a sobrecarga e a resposta inflamatória da articulação.
O que acontece na articulação
A cartilagem articular tem a função de reduzir o atrito entre os ossos e distribuir as cargas durante o movimento.
Na artrose, ocorrem alterações estruturais progressivas, como:
• desgaste da cartilagem articular
• remodelação do osso subcondral
• formação de osteófitos
• inflamação sinovial
Essas alterações levam à perda gradual da função articular e à sobrecarga de outras estruturas do joelho.
Fatores de risco
Entre os principais fatores associados ao desenvolvimento da artrose do joelho estão:
• envelhecimento
• sobrepeso e obesidade
• desalinhamento do membro inferior
• histórico de lesões articulares
• predisposição genética
A combinação desses fatores pode acelerar o processo degenerativo da articulação, especialmente quando há sobrecarga mecânica repetitiva.
Sintomas
Os sintomas mais comuns incluem:
• dor ao caminhar ou realizar atividades de carga
• rigidez articular, geralmente breve após períodos de repouso
• inchaço do joelho
• dificuldade para subir ou descer escadas
• limitação progressiva da mobilidade
• sensação de crepitação durante o movimento
A dor na artrose costuma ter padrão mecânico, piorando com o uso da articulação e melhorando com o repouso.
Avaliação ortopédica
A avaliação inclui exame clínico detalhado, com análise do alinhamento do membro inferior, da mobilidade articular e dos pontos de dor.
Exames de imagem são fundamentais para confirmação diagnóstica, sendo as radiografias o principal método para avaliar o grau de degeneração articular. Em alguns casos, outros exames podem ser utilizados para complementar a investigação.
Tratamento
O tratamento deve ser individualizado, considerando o estágio da doença, os sintomas e as características do paciente.
Pode incluir:
• fortalecimento muscular
• controle de carga e orientação de atividades
• fisioterapia
• medicações analgésicas e anti-inflamatórias em contextos específicos
• infiltrações articulares em casos selecionados
• procedimentos cirúrgicos em estágios mais avançados
O objetivo do tratamento é aliviar a dor, melhorar a função e retardar a progressão da doença.
FAQ – Perguntas frequentes
Artrose do joelho tem cura?
Não existe cura definitiva, mas diferentes abordagens podem reduzir a dor e melhorar a função da articulação.
Excesso de peso piora a artrose?
Sim. O aumento da carga sobre o joelho pode acelerar o desgaste da cartilagem e intensificar os sintomas.
Atividade física pode ajudar na artrose?
Sim. Exercícios orientados ajudam a fortalecer a musculatura ao redor do joelho e melhorar a estabilidade articular.
Quando a cirurgia é indicada na artrose?
A cirurgia pode ser considerada em casos avançados, quando o tratamento conservador não é suficiente para controle dos sintomas.
Conclusão
A artrose do joelho é uma condição degenerativa multifatorial que envolve alterações mecânicas e inflamatórias da articulação. O diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado permitem controlar os sintomas, melhorar a função articular e orientar o tratamento de forma individualizada, com foco na preservação da mobilidade ao longo do tempo.
Referências
Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Osteoarthritis of the Knee – OrthoInfo.
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Artrose do joelho.
Dr Igor Empinotti Filho
CRM 46228 | RQE 34157
